心血管系统

心血管系统

  • 心脏是血液循环的动力器官，动脉把血从心脏送出，静脉把血送回心脏
  • 组织从血液中摄取氧和营养，血液带回二氧化碳和代谢产
  • 全身静脉血先回到右心，再去肺部换气，之后经肺静脉回到左心 1

心脏

介绍

供血起点

  • 通过电信号刺激，从左心室将血液泵到全身大动脉
  • 大动脉再流向毛细血管，氧气进入细胞，排泄物流回血液
  • 通过静脉将血液流回到右心房，再到右心室，心房类似于缓冲装置，用来暂时容纳回流的血液
  • 右心房通过 三尖瓣 将血液输送到右心室
  • 右心室将缺氧血送到肺部（这里是经过了动脉流到肺部的）
  • 肺部通过氧气交互，把血液中的二氧化碳排除，将氧气注入血液中
  • 通过静脉将含氧血送到左心房
  • 左心房通过 二尖瓣，将血液送到左心室，于是又一轮新的循环就开始了
  • 二尖瓣，三尖瓣是单向控制的，防止血液倒流
  • 左心室压力最大 -> 动脉 -> 静脉 -> 右心房压力最小，所以血液就会回流到这里 2

关于二尖瓣，三尖瓣

  • 正常心脏的右房室瓣是三尖瓣，左房室瓣是二尖瓣（也叫僧帽瓣）
  • 它们的主要作用是保证血液单向流动，防止心室收缩时血液倒流回心房
  • 个别先天性瓣膜畸形可以出现瓣叶数量异常，但不属于正常解剖结构 3

冠状动脉

  • 给心脏自身输送氧气的血管
  • 左心室将血液送入动脉，流入冠状动脉，输送完氧气和营养后，通过冠状静脉流回右心房 13

心脏的结构与工作机制

心脏的基本结构

  • 心脏分为右心房、右心室、左心房、左心室四个心腔，右心主要把缺氧血送往肺部，左心主要把含氧血泵向全身
  • 左右两侧之间有中隔分开，避免含氧血和缺氧血直接混合
  • 心脏壁可分为心内膜、心肌层和心包等部分，其中真正负责收缩和泵血的是心肌

心脏瓣膜与单向血流

  • 心脏的四个主要瓣膜包括三尖瓣、二尖瓣（僧帽瓣）、肺动脉瓣和主动脉瓣
  • 瓣膜的作用是保证血液按固定方向流动，防止血液反流
  • 如果想进一步理解，可以顺带了解腱索和乳头肌，它们有助于维持房室瓣稳定关闭

心脏的电传导系统

  • 心脏能有节律地跳动，依赖自身的电传导系统
  • 窦房结通常发出最初的电信号，使心房先收缩
  • 电信号随后传到房室结，再下传到心室传导系统，因此心室通常后收缩

心动周期与泵血功能

  • 一个完整的心跳称为心动周期，主要分为收缩期和舒张期
  • 收缩期时，心室把血液泵出；舒张期时，心腔重新充盈血液
  • 临床上常用每搏量、心输出量和射血分数来描述心脏的泵血能力，其中射血分数常用于评估左心室功能

冠状循环与心肌供血

  • 心肌本身也需要持续获得氧和营养，这部分供血主要由冠状动脉完成
  • 当冠状动脉供血不足时，心肌可能出现缺血，严重时可导致心肌梗死
  • 左心室的冠脉灌注主要发生在舒张期，这是理解冠心病和心肌缺血时一个很重要的基础点

相关英文术语

English Term Latin 中文 English Explanation
atrium atrium cordis 心房 The upper chamber of the heart that receives blood returning to the heart.
ventricle ventriculus cordis 心室 The lower chamber of the heart that pumps blood out of the heart.
right atrium atrium dextrum 右心房 The chamber that receives deoxygenated blood from the body.
left atrium atrium sinistrum 左心房 The chamber that receives oxygenated blood from the lungs.
right ventricle ventriculus dexter 右心室 The chamber that pumps deoxygenated blood to the lungs.
left ventricle ventriculus sinister 左心室 The chamber that pumps oxygenated blood to the body.
septum septum cordis 心脏中隔 The wall that separates the right and left sides of the heart.
endocardium endocardium 心内膜 The thin inner lining of the heart chambers and valves.
myocardium myocardium 心肌层 The muscular layer of the heart responsible for contraction.
pericardium pericardium 心包 The sac that surrounds and protects the heart.
tricuspid valve valva tricuspidalis 三尖瓣 The valve between the right atrium and right ventricle.
mitral valve valva mitralis 二尖瓣（僧帽瓣） The valve between the left atrium and left ventricle.
pulmonary valve valva trunci pulmonalis 肺动脉瓣 The valve that regulates blood flow from the right ventricle into the pulmonary artery.
aortic valve valva aortae 主动脉瓣 The valve that regulates blood flow from the left ventricle into the aorta.
sinoatrial node (SA node) nodus sinuatrialis 窦房结 The natural pacemaker of the heart that starts the electrical impulse.
atrioventricular node (AV node) nodus atrioventricularis 房室结 The structure that delays and relays the electrical impulse from atria to ventricles.
cardiac conduction system systema conducens cordis 心脏传导系统 The network that generates and conducts electrical signals through the heart.
systole systole 收缩期 The phase of the heartbeat when the ventricles contract and pump blood out.
diastole diastole 舒张期 The phase of the heartbeat when the heart relaxes and fills with blood.
cardiac cycle - 心动周期 One complete heartbeat, including contraction and relaxation.
cardiac output - 心输出量 The total amount of blood pumped by the heart in one minute.

血液、血管

介绍

血液中包含

  • 约 55% 的血浆（水、蛋白质、葡萄糖、脂类、电解质、激素、代谢废物）
  • 约 45% 的红细胞（负责运输氧气，也会带回二氧化碳）
  • 小于 1% 的白细胞和血小板（血小板参与止血、凝血；白细胞负责免疫防御） 4

血管

  • 本身是有弹性的，血压就是血液打到血管壁上的压力
  • 随着年龄增大，血管弹性可能逐渐下降；规律运动有助于心血管健康，并改善部分相关风险因素
  • 动脉：从心脏流出的血管
  • 静脉：流向心脏的血管
  • 毛细血管：血液和细胞进行交互的地方，包含：氧气、营养、废物
  • 类比房屋中的水管，常年累月使用，水管本身会老化（水管本身会出现鼓包），水管内会出现废物，阻碍水（血液）流通 12

血型

  • ABO 血型系统包括 A、B、AB、O 四种类型
  • Rh 血型系统常用来区分 Rh 阳性和 Rh 阴性（与红细胞表面是否存在 Rh 抗原有关） 16

血液与血管的组成和工作机制

血液的基本组成

  • 血液主要由血浆、红细胞、白细胞和血小板组成
  • 血浆负责运输水、电解质、蛋白质、激素、营养物质和代谢废物
  • 红细胞主要负责运输氧气，白细胞主要参与免疫防御，血小板主要参与止血和凝血

血液如何完成运输任务

  • 血液把氧气和营养送到组织细胞，同时带走二氧化碳和代谢废物
  • 血浆不仅是液体部分，也承担物质运输和维持体液平衡的重要作用
  • 红细胞中的血红蛋白是帮助运输氧气的重要成分

血管的基本分类

  • 血管主要分为动脉、静脉和毛细血管
  • 动脉负责把血液从心脏送出，静脉负责把血液送回心脏
  • 毛细血管管壁很薄，是血液和组织之间进行氧气、营养和废物交换的主要场所

血管壁与血流特点

  • 动脉壁通常较厚、更有弹性，用来承受较高压力
  • 静脉压力相对较低，部分静脉内有静脉瓣，帮助血液回流，减少倒流
  • 血压本质上是血液对血管壁产生的压力，血管弹性会影响血流和压力变化

止血、凝血与血栓

  • 当血管受损时，血小板会先聚集形成初步堵塞
  • 随后凝血相关成分参与，帮助形成更稳定的血凝块
  • 正常情况下这是保护机制，但如果在不该形成血栓的地方形成血栓，就可能阻碍血流

相关英文术语

English Term Latin 中文 English Explanation
blood sanguis 血液 A specialized body fluid that transports oxygen, nutrients, hormones, and waste products throughout the body.
plasma plasma 血浆 The liquid part of blood that carries water, proteins, electrolytes, hormones, nutrients, and waste products.
red blood cell (RBC) / erythrocyte erythrocytus 红细胞 A blood cell that carries oxygen mainly through hemoglobin.
white blood cell (WBC) / leukocyte leukocytus 白细胞 A blood cell involved in immune defense against infection and other threats.
platelet / thrombocyte thrombocytus 血小板 A small blood component that helps form the initial plug when a blood vessel is injured.
hemoglobin haemoglobinum 血红蛋白 A protein in red blood cells that binds and transports oxygen.
artery arteria 动脉 A blood vessel that carries blood away from the heart.
vein vena 静脉 A blood vessel that carries blood back to the heart.
capillary vas capillare 毛细血管 A tiny thin-walled vessel where exchange of oxygen, nutrients, and waste occurs between blood and tissues.
vasculature - 血管系统 The overall network of blood vessels in the body.
blood pressure - 血压 The force of blood pushing against the walls of blood vessels.
hemostasis haemostasis 止血 The process that stops bleeding after blood vessel injury.
coagulation coagulatio 凝血 The process in which blood forms a more stable clot.
thrombus thrombus 血栓 A blood clot formed inside a blood vessel that may partially or completely block blood flow.

血糖、血脂、血压

介绍

血脂

  • 包含胆固醇类、甘油三酯
  • 脂蛋白本身不溶于水，需要特殊的类似蛋白质小车的装置来运输
  • 低密度脂蛋白胆固醇 LDL-C：把胆固醇运输到身体各处
  • 高密度脂蛋白胆固醇 HDL-C：把多余的胆固醇送到肝脏处理
  • 甘油三酯：多余的能量，会被存储起来 6

胆固醇

  • 身体的建筑材料 + 激素原料 + 消化辅助原料
  • 参与细胞建造
  • 肝脏利用胆固醇制造胆汁酸，帮助消耗和吸收
  • 产生激素：皮质醇、雄性激素、雌性激素、睾酮
  • 参与维生素D 生成 7

血糖

  • 食物分解后产生的葡萄糖
  • 胰腺会分泌胰岛素，让葡萄糖进入细胞
  • 胰岛素抵抗，细胞对胰岛素不敏感了，导致葡萄糖不能正常进入细胞
  • 肌肉会消耗葡萄糖；肝脏会临时存储葡萄糖（必要时分解葡萄糖）；长期存储在脂肪组织 9

血压

  • 血液对血管壁的压力
  • 收缩压：心脏用力输出血液时的压力
  • 舒张压：心脏放松时的基础压力 10

血糖、血脂、血压的工作机制

血糖的基本机制

  • 血糖主要指血液中的葡萄糖，它是人体重要的能量来源之一
  • 进食后，食物中的碳水化合物被分解为葡萄糖进入血液，血糖升高会刺激胰腺分泌胰岛素
  • 胰岛素帮助葡萄糖进入细胞被利用或储存；当细胞对胰岛素反应变差时，就会出现胰岛素抵抗

血脂的基本机制

  • 血脂主要包括胆固醇和甘油三酯，它们都需要借助脂蛋白在血液中运输
  • LDL 胆固醇会把胆固醇运送到身体各处；当 LDL 过高时，更容易参与动脉壁斑块形成
  • HDL 胆固醇有助于把多余的胆固醇带回肝脏处理；甘油三酯则更多反映能量储存和代谢状态

血压的基本机制

  • 血压是血液流动时对血管壁产生的压力，通常用收缩压和舒张压来描述
  • 收缩压反映心室收缩时血液对动脉壁产生的较高压力，舒张压反映心脏舒张时血管内维持的基础压力
  • 血压水平会受到心脏泵血能力、血管弹性和外周血管阻力等因素共同影响

代谢异常与心血管风险

  • 长期高血糖会损伤血管和神经，并增加心脑血管疾病风险
  • LDL 胆固醇升高、HDL 偏低或甘油三酯升高，通常提示动脉粥样硬化风险增加
  • 持续高血压会增加心脏、脑、肾脏和血管系统的负担，是常见的心血管危险因素

相关英文术语

English Term Latin 中文 English Explanation
blood glucose - 血糖 The amount of glucose circulating in the blood, which serves as a major source of energy for the body.
glucose glucosum 葡萄糖 A simple sugar that the body uses as an important fuel source.
insulin insulina 胰岛素 A hormone made by the pancreas that helps glucose move from the bloodstream into cells.
insulin resistance - 胰岛素抵抗 A condition in which the body’s cells do not respond normally to insulin.
lipid - 脂类 A broad group of fats and fat-like substances in the body, including cholesterol and triglycerides.
cholesterol cholesterolum 胆固醇 A waxy substance used to build cells and make hormones, vitamin D, and bile acids.
triglyceride triglyceridum 甘油三酯 A type of fat in the blood that stores unused energy.
lipoprotein lipoproteinum 脂蛋白 A particle made of fat and protein that carries lipids through the blood.
low-density lipoprotein (LDL) - 低密度脂蛋白 A lipoprotein that carries cholesterol to tissues and is associated with plaque buildup when levels are high.
high-density lipoprotein (HDL) - 高密度脂蛋白 A lipoprotein that helps carry excess cholesterol back to the liver.
blood pressure - 血压 The force of blood pushing against the walls of blood vessels.
systolic blood pressure - 收缩压 The higher blood pressure measured when the heart contracts and pumps blood out.
diastolic blood pressure - 舒张压 The lower blood pressure measured when the heart relaxes between beats.
hypertension hypertensio arterialis 高血压 A condition in which blood pressure remains higher than normal over time.

疾病和检测

介绍

动脉粥样硬化

  • 动脉粥样硬化是动脉硬化的一种，核心问题是动脉壁内形成脂质斑块
  • 斑块：内皮受损后，LDL 胆固醇等成分进入血管壁，被巨噬细胞吞噬后逐渐形成斑块
  • 血栓：斑块破裂后，血小板和凝血因子可聚集形成血栓，进一步阻碍血液流动 14

心血管检查工具

  • 看心脏电路是否正常：心电图
  • 看功能是否正常：心脏彩超
  • 看血管供血是否通畅：冠脉CT、颈动脉彩超
  • 看是否存在心肌损伤：肌钙蛋白、心肌酶等血液指标 15

心血管疾病

  • 泵的问题：心力衰竭、心肌疾病
  • 电路问题：心率失常
  • 管道问题；高血压、冠心病、肺血管病
  • 阀门/外膜：瓣膜病、心包疾病
  • 代谢相关：血脂异常
  • 感染与急诊：感染性心内膜炎、心血管急症 17

心血管疾病的常见类型与发病机制

冠状动脉疾病

  • 常见基础问题是动脉粥样硬化，斑块使冠状动脉变窄，心肌供血不足时可出现心绞痛
  • 如果斑块破裂并形成血栓，可能进一步导致急性心肌梗死

心力衰竭

  • 指心脏泵血能力下降，不能满足身体组织对血液和氧气的需要
  • 可表现为收缩功能减弱，也可表现为心脏变硬、舒张充盈受限

心律失常

  • 指心脏电活动异常，导致心跳过快、过慢或不规则
  • 这类问题通常和窦房结、房室结或心室传导系统异常有关

瓣膜病

  • 主要包括瓣膜狭窄和瓣膜关闭不全
  • 它们会影响血液前向流动，严重时可增加心脏负担

高血压与血管疾病

  • 长期高血压会损伤血管，并增加心脏、脑和肾脏等器官的负担
  • 外周动脉、颈动脉或主动脉等部位出现病变时，也属于心血管疾病的重要组成部分

常见检查与它们主要看什么

心电图（ECG）

  • 主要看心脏电活动是否异常，常用于发现心律失常、缺血线索或既往心肌损伤线索

心脏彩超（echocardiography）

  • 主要看心脏结构和功能，如心腔大小、瓣膜情况、心肌运动和射血分数

肌钙蛋白（troponin）

  • 主要用于判断是否存在心肌损伤，急性胸痛时尤其重要

冠脉CT或冠脉CT血管成像

  • 主要看冠状动脉是否有狭窄、钙化或斑块

运动负荷试验

  • 主要看活动时是否出现心肌缺血线索，常用于评估冠心病风险

动态心电图（Holter monitoring）

  • 主要看日常生活中是否出现间歇性心律失常

血脂、血糖、血压

  • 这些不是直接看心脏结构的检查，但它们是评估心血管危险因素的重要项目

相关英文术语

English Term Latin 中文 English Explanation
coronary artery disease (CAD) - 冠状动脉疾病 A disease in which the coronary arteries become narrowed or blocked, usually because of atherosclerosis.
angina angina pectoris 心绞痛 Chest discomfort caused by reduced blood flow to the heart muscle.
myocardial infarction (MI) infarctus myocardii 心肌梗死 Damage to heart muscle caused by a sudden loss of blood supply.
heart failure insufficientia cordis 心力衰竭 A condition in which the heart cannot pump enough blood to meet the body’s needs.
arrhythmia arrhythmia 心律失常 An abnormal heart rhythm that may be too fast, too slow, or irregular.
valvular heart disease - 瓣膜性心脏病 A disorder involving narrowing or leakage of one or more heart valves.
stenosis stenosis 狭窄 An abnormal narrowing of a blood vessel or heart valve opening.
regurgitation regurgitatio 反流 Backward flow of blood through a heart valve that does not close properly.
electrocardiogram (ECG) electrocardiogramma 心电图 A test that records the electrical activity of the heart.
echocardiography echocardiographia 超声心动图 / 心脏彩超 An ultrasound-based test used to assess heart structure and function.
troponin troponinum 肌钙蛋白 A cardiac biomarker used to detect heart muscle injury.
coronary CT angiography (CCTA) - 冠脉CT血管成像 A CT-based imaging test used to evaluate blood flow and narrowing in the coronary arteries.
Holter monitoring - 动态心电图 Continuous ECG recording over a longer period to detect intermittent rhythm problems.
stress test - 运动负荷试验 A test that evaluates how the heart responds to physical exertion or simulated stress.

参考